20日,國家醫(yī)療保障局召開疾病診斷相關(guān)組(下稱“DRG”)付費(fèi)國家試點(diǎn)工作啟動(dòng)視頻會(huì),昆明市被列入國家30個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)DRG付費(fèi)的試點(diǎn)城市之一。目前昆明地區(qū)共有38家醫(yī)院試點(diǎn)DRG付費(fèi)。
20日上午,來自昆明市醫(yī)療保障、財(cái)政、衛(wèi)生健康等部門和試點(diǎn)醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人匯聚一堂,認(rèn)真學(xué)習(xí)了DRG付費(fèi)國家試點(diǎn)工作啟動(dòng)視頻會(huì)議精神和要求。
2017年3月,昆明市在全國率先啟動(dòng)DRG付費(fèi)制度改革,出臺(tái)了《昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)DRG付費(fèi)制度改革試點(diǎn)工作方案》和《昆明市基本醫(yī)療保險(xiǎn)按疾病診斷相關(guān)組(DRG)結(jié)算辦法(試行)》,2018年1月1日,昆明市延安醫(yī)院等5家醫(yī)院開展DRG結(jié)算試點(diǎn)?!皬?018年5家醫(yī)院的試點(diǎn)情況來看,5家醫(yī)院的醫(yī)療總費(fèi)用增長率顯著降低,醫(yī)院純收入有所增加,參保人個(gè)人自付部分相應(yīng)下降?!崩ッ魇嗅t(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處夏登穩(wěn)介紹,2018年試點(diǎn)結(jié)算的5家醫(yī)院,城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院費(fèi)用增長率分別下降到1.58%和4.49%,與2017年相比,分別下降了4.97和4.29個(gè)百分點(diǎn)。
2019年,昆明市擴(kuò)大到對38家醫(yī)院實(shí)行DRG付費(fèi)試點(diǎn)結(jié)算,DRG結(jié)算的醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)支出占全市統(tǒng)籌基金支出的60%左右,DRG結(jié)算分組及支付費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)共有786組。一季度,38家試點(diǎn)醫(yī)院住院費(fèi)用增長率明顯下降,試點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)行為得到進(jìn)一步規(guī)范,醫(yī)療費(fèi)用不合理增長得到有效控制。
助讀DRG
DRG即“按疾病診斷相關(guān)組”付費(fèi),根據(jù)患者的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術(shù)、疾病嚴(yán)重程度,合并癥與并發(fā)癥等因素把患者分入診斷相關(guān)組;在分組的基礎(chǔ)上,把相應(yīng)的治療和所發(fā)生的費(fèi)用聯(lián)系起來,同一組疾病醫(yī)保支付相對固定的費(fèi)用給醫(yī)院,結(jié)余部分歸醫(yī)院,超支部分由醫(yī)院承擔(dān)。DRG是被世界公認(rèn)的比較先進(jìn)的支付方式之一,有助于激勵(lì)醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,主動(dòng)降低成本,縮短住院天數(shù),減少誘導(dǎo)性醫(yī)療費(fèi)用支付,有利于費(fèi)用控制。
備注:數(shù)據(jù)僅供參考,不作為投資依據(jù)。
掃碼下載
免費(fèi)看價(jià)格