2019-01-08

高雪梅在龍湖花園小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站給小區(qū)居民看診。

小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開進(jìn)小區(qū)，醫(yī)生全天坐診，方便居民就近就醫(yī)。

新年伊始，湖里區(qū)喜訊頻傳。

原湖里醫(yī)院改造重建即將啟動(dòng)，湖里國投正在籌辦，“小綜合大?？啤钡霓k醫(yī)模式將不僅為湖里西部居民看病就診提供方便，還將為他們帶來養(yǎng)老、康復(fù)等方面的更多體驗(yàn)；殿前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新址即將投入使用；1月2日江頭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心蔡塘分中心正式開業(yè)，不僅方便蔡塘金厝邊老人們就診取藥，還服務(wù)蔡塘周邊近10萬常住人口；禾山社區(qū)、金枋世家小區(qū)、呂嶺花園小區(qū)居家養(yǎng)老護(hù)理站正在籌辦，建成后，老年人足不出小區(qū)即能得到包括康復(fù)、護(hù)理等健康管理和日間照料等服務(wù)。更值得一提的是小區(qū)醫(yī)生的建設(shè)取得突破性進(jìn)展，湖里區(qū)將衛(wèi)生服務(wù)站開進(jìn)小區(qū)，有醫(yī)生全天接診，并開通醫(yī)保，居民足不出戶，就能享受“家庭醫(yī)生”的就近服務(wù)。

本報(bào)記者 陳  璇

通訊員 李玉榮 邱 昊

曾東煌

1月3日， 家住湖里區(qū)龍湖花園的劉先生感冒了，他來到住家樓下的小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站看診，醫(yī)生仔細(xì)了解病情后，給他開了感冒顆粒劑，囑咐他一天服用三小包，再觀察病情。隨后，劉先生刷醫(yī)?？ㄙI藥，前后花了不到15分鐘，20元錢（醫(yī)保支付）。 劉先生拿到藥后豎起大拇指，小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站太方便了！以前他或家人生病，要么扛，要么去大醫(yī)院，隨便折騰一下，就要半天。

請醫(yī)生直接進(jìn)駐居民小區(qū)，通過坐診、巡診、義診、上門看診、健康咨詢等服務(wù)，讓小區(qū)居民真正擁有自己的家庭醫(yī)生，是湖里區(qū)為轄區(qū)居民送上的“新春健康福利”，這個(gè)“金點(diǎn)子”獲得了2018年度湖里區(qū)“改革創(chuàng)新二等獎(jiǎng)”。

目前湖里區(qū)已有36個(gè)小區(qū)進(jìn)駐了小區(qū)醫(yī)生，其中小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站4家、小區(qū)醫(yī)生工作室32家。

“小區(qū)醫(yī)生”都是老熟人 

可信 

“小區(qū)醫(yī)生”水平怎么樣？值得信任嗎？湖里區(qū)衛(wèi)計(jì)局在挑選小區(qū)醫(yī)生時(shí)，充分考慮到了居民的顧慮。

在龍湖花園小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)的高雪梅醫(yī)生，是中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)，她的公公一直是枋湖村的“赤腳醫(yī)生”。村莊整體拆遷后，村民們大部分安置在龍湖花園小區(qū)，高雪梅接過父輩衣缽，繼續(xù)在新的居住地為鄉(xiāng)親們服務(wù):以前上門換藥、量血壓，一次只收10元；開藥會(huì)根據(jù)病情按粒開，幾乎不開一整盒；居民有個(gè)頭疼腦熱，上門咨詢，聊上半天，不拿藥就走了……醫(yī)術(shù)和人品經(jīng)過時(shí)間考驗(yàn)，得到了鄉(xiāng)親們的認(rèn)可。現(xiàn)在湖里區(qū)除了給予部分租金補(bǔ)貼外，還協(xié)調(diào)相關(guān)部門給予政策支持，如確定為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心延伸點(diǎn)、開通醫(yī)保、政府購買服務(wù)等，希望高醫(yī)生為小區(qū)居民提供更多更好的服務(wù)；得到政府支持的高醫(yī)生也看到了未來的希望，干勁更足了，服務(wù)居民的熱情更高了，看病問診更加規(guī)范了。

金山街道金安社區(qū)高林一里的小區(qū)醫(yī)生工作室，則是通過與市中醫(yī)院老干部科共建，請科主任等醫(yī)生常來小區(qū)義診；其他小區(qū)醫(yī)生工作室有邀請居住在本小區(qū)退休醫(yī)生的，也有邀請居住在本小區(qū)大醫(yī)院在職醫(yī)生的，都收到良好效果。

實(shí)現(xiàn)居民身邊的家庭醫(yī)生服務(wù) 

創(chuàng)新 

小區(qū)醫(yī)生能為居民提供哪些服務(wù)？他們不僅可以為居民提供常見病、多發(fā)病的診療，為居民建立健康檔案，做健康科普，還能上門為老人提供居家養(yǎng)老健康管理服務(wù)。如果病情較嚴(yán)重，他們還可以直接與大醫(yī)院聯(lián)系轉(zhuǎn)診。

但是，他們和各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、個(gè)體診所，以及廈門市正在開展的“三師共管”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)又有所不同。

“社區(qū)”“小區(qū)”一字之差，突顯了小區(qū)醫(yī)生的靈活性和方便性。小區(qū)醫(yī)生，是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的指導(dǎo)下，開展家庭醫(yī)生服務(wù)的，如果發(fā)現(xiàn)病情復(fù)雜，小區(qū)醫(yī)生可直接將患者向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

相對于社會(huì)個(gè)體診所、門診部，小區(qū)醫(yī)生以個(gè)體診所為主要形式，通過政府購買服務(wù)，承擔(dān)了部分公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，是非營利性的，它既能滿足健康管理的需求，又方便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對它進(jìn)行管理和約束。

廈門市正在開展的“三師共管”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)得到了居民的青睞，而小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的延伸點(diǎn)，其小區(qū)醫(yī)生就住在小區(qū)里，成為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的前沿陣地。小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可以24小時(shí)為居民提供個(gè)性化服務(wù)，保障了家庭醫(yī)生服務(wù)的及時(shí)性和便捷性，進(jìn)一步提高居民的獲得感。

此外，小區(qū)醫(yī)生還減輕了財(cái)政負(fù)擔(dān)。湖里區(qū)衛(wèi)計(jì)局算了一筆賬:為實(shí)現(xiàn)15分鐘醫(yī)療圈全覆蓋的目標(biāo)，湖里區(qū)至少需要10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、18個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)；且根據(jù)每千名居民配置1名全科醫(yī)生和2名團(tuán)隊(duì)人員的家庭醫(yī)生服務(wù)配比要求，需要新增全科醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)人員2913人。為此，除去建設(shè)投入費(fèi)用4.325億元外，每年還要增加投入10.48億元。

為民辦實(shí)事的勇敢實(shí)踐 

支持 

為了把 “金點(diǎn)子”變成居民群眾切切實(shí)實(shí)的福利，湖里區(qū)衛(wèi)計(jì)局突破了諸如:服務(wù)站選址、醫(yī)生不能離開注冊場所執(zhí)業(yè)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)受體制觀念限制難以向下延伸、基本公共衛(wèi)生及家庭醫(yī)生簽約未能向社會(huì)全面開放、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與民營機(jī)構(gòu)之間未能實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通等困難和政策壁壘，才把醫(yī)生請進(jìn)小區(qū)。

而“小區(qū)醫(yī)生”的概念也在湖里區(qū)的努力下，逐漸獲得各方認(rèn)可。市衛(wèi)生計(jì)生委、市醫(yī)改辦、市醫(yī)保局等相關(guān)單位均全力支持，為湖里區(qū)為民辦實(shí)事的創(chuàng)新實(shí)踐提供政策保障。

市醫(yī)保局專門出臺(tái)《關(guān)于規(guī)范村衛(wèi)生所及小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)保管理有關(guān)事項(xiàng)的通知》，許可小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開通診察費(fèi)和基本藥物醫(yī)保給付，居民可在小區(qū)里刷醫(yī)保卡看病，為進(jìn)一步推進(jìn)小區(qū)醫(yī)生工作創(chuàng)造了條件。

在市衛(wèi)計(jì)委和市醫(yī)改辦的支持下，專門開通醫(yī)療衛(wèi)生信息通道，湖里區(qū)衛(wèi)計(jì)局聯(lián)系信息技術(shù)公司開發(fā)了“小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站信息管理系統(tǒng)”軟件，在小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站安裝了聲像監(jiān)控系統(tǒng)，所有診療行為都實(shí)時(shí)錄音錄像，門診、用藥、刷卡、處方等均采取技術(shù)手段記錄，讓小區(qū)醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為更規(guī)范，監(jiān)管更有保障。

湖里區(qū)的總體規(guī)劃是:在小區(qū)醫(yī)生工作室的基礎(chǔ)上，建設(shè)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，再進(jìn)一步拓展功能使其成為既能承擔(dān)常見病診療，又能承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，還能承擔(dān)居家養(yǎng)老康復(fù)護(hù)理服務(wù)的小區(qū)基礎(chǔ)醫(yī)療單元。

雖然小區(qū)醫(yī)生目前只是個(gè)別小區(qū)才有的“特例”，但湖里區(qū)有信心把它變成全轄區(qū)居民的“大眾福利”。

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。