杭州擬建立特殊藥品大病保險(xiǎn)制度

昨天起，《關(guān)于進(jìn)一步完善杭州市大病醫(yī)療保障制度的實(shí)施方案》（征求意見稿）在市政府網(wǎng)站公示聽證，截止時(shí)間4月20日。

征求意見稿最大的亮點(diǎn)，就是要建立特殊藥品大病保險(xiǎn)制度。按照今年2月省人力社保廳下發(fā)的文件，“格列衛(wèi)”等15種藥品將納入浙江省大病保險(xiǎn)支付范圍。據(jù)記者了解，這15種藥品多為治療腫瘤所需，價(jià)格昂貴。

大病保險(xiǎn)制度的保障對(duì)象有：參加杭州市各統(tǒng)籌地職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員；參加杭州市各統(tǒng)籌地子女統(tǒng)籌醫(yī)療的人員；參加杭州市各統(tǒng)籌地醫(yī)療保障的離休干部無固定收入的配偶（或遺孀）。

由于目前全市八個(gè)統(tǒng)籌地大病醫(yī)療保障的運(yùn)行模式有一定的差異，下一步大病保險(xiǎn)具體實(shí)施時(shí)間分為兩個(gè)階段：

今年1月起至2017年12月底，各統(tǒng)籌地將省人力社保廳公布的特殊藥品納入大病保險(xiǎn)支付范圍，由各統(tǒng)籌地自行經(jīng)辦管理，也可委托商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)作；

2018年1月1日起，將納入大病保險(xiǎn)的特殊藥品委托商業(yè)保險(xiǎn)公司單獨(dú)運(yùn)行管理。全市統(tǒng)一組織實(shí)施，實(shí)行統(tǒng)一保障范圍、統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平，基金實(shí)行統(tǒng)收統(tǒng)支。

征求意見稿還建立了由政府、單位、個(gè)人等多渠道負(fù)擔(dān)的大病保險(xiǎn)籌資機(jī)制，其中政府或單位承擔(dān)70%，個(gè)人承擔(dān)30%。

此外，征求意見稿提出，大病保險(xiǎn)按醫(yī)保年度結(jié)算。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，設(shè)置一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)，原則上起付標(biāo)準(zhǔn)參照上一年度全市城鄉(xiāng)居民人均收入水平確定，每3年調(diào)整一次；大病保險(xiǎn)的最高補(bǔ)償限額按起付標(biāo)準(zhǔn)的10-15倍設(shè)定，支付比例不低于50%，費(fèi)用越高支付比例越高。

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。