25種藥品價格再次平均降低23.9%

“對于我這種‘老病號’，現(xiàn)在買藥真是實惠多了，比以前省了不少錢?！笔掷锬弥鴦倧尼t(yī)院開出的藥，趙先生連連稱贊。趙先生常服用的一款名為苯磺酸氨氯地平片的藥，從去年7月1日后，這種藥品的價格從24.01元/盒降至4.16元/盒，而且每盒藥量還從7片藥變成了28片藥?！拔颐刻煲砸黄?，以前每天要花3.43元，現(xiàn)在只需花0.1元，現(xiàn)在一盒藥的價錢和以前一片藥的價錢差不多了?！壁w先生說，自己吃了十年的氨氯地平片，現(xiàn)在這款藥降幅約96%，一年可以讓自己節(jié)省不少藥費。

趙先生體會到藥費斷崖式下降，是因為河北省正在推行一項藥品“帶量采購”的新政策。據(jù)悉，這項新政已實施了一周年。記者在走訪時發(fā)現(xiàn)，藥品帶量采購讓不少市民體會到了藥費下降的實惠?！胺伟┌邢蛩幖翘婺岽饲耙缓械膬r格為2280元，患者需先自付456元，剩余的1824元根據(jù)不同人群報銷比例報銷83%至97%。而實施帶量采購后，該藥每盒費用僅為547元，患者需先自付109.4元，之后再享受83%至97%不等的醫(yī)保報銷?！币晃换颊邔τ浾哒f，如此一來，他們現(xiàn)在吃靶向藥不用那么“糾結(jié)”了。

在采訪中，記者聽到患者們說的最多的話是：期待更多的藥品納入帶量采購。

河北省25種藥品再次降價23.9%

去年7月1日，河北省跟進落實國家組織藥品集中采購和使用試點正式實施，到今年6月30日第一個采購周期結(jié)束。為了讓醫(yī)保參保人員繼續(xù)享受實惠，河北省經(jīng)與相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)協(xié)商談判，第二個采購周期已于今年7月1日實施。

據(jù)測算，25種續(xù)約藥品價格，在第一個采購周期平均下降63%的基礎(chǔ)上，第二個采購周期比第一個采購周期再次平均降低了23.9%，如第一個采購周期恩替卡韋（0.5mg*28片）由295元降低到了17.36元，降幅94%；第二個采購周期再次降低到了5.05元，降幅70.91%。

記者了解到，第二個采購周期續(xù)約工作：一是優(yōu)先選擇原試點中選企業(yè)。在續(xù)約企業(yè)選擇上，本著契約精神，優(yōu)先選擇原試點中選企業(yè)中原意與河北省續(xù)約的企業(yè)；二是優(yōu)先選擇擴圍中選最低價格。在續(xù)約價格選擇上，本著進一步減輕群眾醫(yī)藥費用的原則，優(yōu)先選擇承諾以擴圍最低價供應河北的企業(yè)；三是“以價換量”合理分配采購量。為體現(xiàn)公平公正原則，對兩家企業(yè)共同續(xù)約的藥品，實行“以價定量”，按照兩家企業(yè)中選價格的比例，確定不同的約定采購量；四是鎖定比例確保落實采購量。對兩家企業(yè)共同續(xù)約的藥品，將根據(jù)“以價換量”確定的比例和約定采購量，在河北省藥采平臺上鎖定，醫(yī)療機構(gòu)采購其中一家企業(yè)藥品，另一家企業(yè)藥品待采購數(shù)量會自動彈出，醫(yī)療機構(gòu)只有同時按比例采購兩家企業(yè)的藥品，本次下單采購才能完成，醫(yī)療機構(gòu)不能更改和調(diào)整比例。

首個落實第二批藥品集中采購的省份

記者了解到，早在第一批集中采購藥品第二個采購周期啟動之前，今年1月中旬，國家醫(yī)療保障局便開展了第二批國家組織藥品集中采購工作，其中共有32個品種中選。而為了讓河北省患者盡早用上質(zhì)優(yōu)價宜的中選藥品，減輕他們的看病負擔，河北省從今年4月1日起便開始落實中選結(jié)果。集中采購和使用的范圍為全省所有公立醫(yī)療機構(gòu)和軍隊醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保定點零售藥店可自愿參加。

對此，省醫(yī)保局相關(guān)負責人介紹說，第二批集中采購的32種藥品，覆蓋多個治療領(lǐng)域，其中有阿卡波糖、格列美脲等口服降糖藥物；奧美沙坦酯、坎地沙坦酯、吲達帕胺等高血壓用藥；治療罕見病肺動脈高壓的藥物安立生坦片，還有抗癌藥紫杉醇、替吉奧、阿比特龍；以及阿奇霉素、甲硝唑、克林霉素、莫西沙星、頭孢拉定等多個抗生素品種。

“其中一些老百姓常用藥降價明顯，如阿卡波糖、格列美脲片價格分別降低了81.26%和95.73%，患者藥費負擔明顯減輕?！毕嚓P(guān)負責人介紹，河北省是全國首個落實第二批國家組織藥品集中采購中選結(jié)果的省份。據(jù)統(tǒng)計，河北省落實第二批國家組織藥品集中采購年采購量約為4.38億支/片，32個中選品種平均降價幅度72.81%，預計年可節(jié)約醫(yī)藥費用3.9億元。

為保障本次集中采購中選藥品的實施，省醫(yī)療保障局還制定了三項保障措施：一是合同約定。醫(yī)療機構(gòu)、中選生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)三方簽訂帶量購銷合同，中選企業(yè)必須按合同保證藥品供應。二是及時回款。合同簽訂后，醫(yī)?；鸢春贤s定采購金額的50%預付給醫(yī)療機構(gòu)，作為醫(yī)療機構(gòu)向企業(yè)支付藥品采購款的周轉(zhuǎn)金，?？顚Ｓ?，醫(yī)療機構(gòu)從收貨驗收合格到付款給企業(yè)，不得超過30天。鼓勵有條件的統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與企業(yè)直接結(jié)算。通過及時回款，降低企業(yè)成本，保證生產(chǎn)。三是制度約束。會同有關(guān)部門建立了生產(chǎn)企業(yè)應急儲備、庫存和停產(chǎn)報告制度。對執(zhí)行中不能保障藥品質(zhì)量和數(shù)量等行為的，采取賠償、懲戒、退出、備選和應急保障等措施，確保藥品質(zhì)量和供應，確保患者用藥安全。

讓老百姓用上質(zhì)優(yōu)價宜的藥品

為了讓老百姓用上質(zhì)優(yōu)價宜的藥品，河北省醫(yī)療保障局還下發(fā)《關(guān)于進一步加強集中采購工作管理及有關(guān)問題的通知》，該《通知》明確了避免全省集中采購工作中“地方打架”、“品種打架”問題的發(fā)生。

河北省醫(yī)療保障局將加強對各地集中采購工作的業(yè)務指導，集中采購開展前要按規(guī)定時限公開發(fā)布采購文件，明確規(guī)則程序，明確約定采購量等采購信息，讓企業(yè)有明確銷售預期，要采取發(fā)布政策解讀文件，召開政策解讀會等多種形式讓企業(yè)吃透弄懂規(guī)則。集中采購規(guī)則設(shè)計要科學合理，尊重市場規(guī)律，不搞降價競賽，不唯低價中選。產(chǎn)品分組不宜過分細化，質(zhì)量分層要公平公正，不能因規(guī)則上的利益缺陷，影響最終的中選結(jié)果。

集中采購中選結(jié)果實施后，各級醫(yī)療保障部門要對轄區(qū)內(nèi)參加集中采購醫(yī)藥機構(gòu)中選品種的采購情況、使用情況、配送情況等進行按月監(jiān)測，出現(xiàn)中選品種使用進度緩慢，可替代藥品用量上升等情況，要及時對相關(guān)醫(yī)藥機構(gòu)進行函詢約談，確保在采購周期內(nèi)足額完成承諾的約定采購量，各級醫(yī)療保障部門要切實履行集中采購貨款結(jié)算監(jiān)管職責，加強與衛(wèi)生健康、紀委監(jiān)委、審計等部門的溝通協(xié)作，確保醫(yī)療機構(gòu)從收貨驗收合格到付款給企業(yè)不超過30天，維護中選企業(yè)的合法利益。

據(jù)悉，目前，第二個周期采購工作平穩(wěn)有序，各方反映良好。下一步，省醫(yī)療保障局將充分發(fā)揮搭平臺、促對接、保供應、強監(jiān)管的作用，加強對中選藥品的采購、配送、使用、結(jié)算回款全過程的指導和監(jiān)管，切實讓老百姓更好用上質(zhì)優(yōu)價宜的藥品。同時，為保證藥品質(zhì)量，河北省還對中選藥品生產(chǎn)、流通、使用各個環(huán)節(jié)進行全周期質(zhì)量安全監(jiān)管，堅決防范因價格下降而降低藥品質(zhì)量的行為。

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。