恢復(fù)兒科招生、收入分配傾斜 上海確保兒科“后繼有人”

周辰是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院2016屆本科畢業(yè)生，目前正在上海兒童醫(yī)學(xué)中心接受兒內(nèi)科規(guī)范化培訓(xùn)。三甲醫(yī)院的節(jié)奏與強(qiáng)度常需要他連續(xù)翻班，工作辛苦，但周辰是堅(jiān)定的“兒科派”，他說自己首先是喜歡跟孩子打交道，其次也看好兒科在上海的發(fā)展。

多少年來，因?yàn)閴毫Υ?、風(fēng)險(xiǎn)高、收入?yún)s沒多少體現(xiàn)，兒科難留人，這些年全國都喊出“兒科醫(yī)生荒”。要給孩子提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，吸引優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才選擇兒科是重要基礎(chǔ)。扭轉(zhuǎn)兒科人才緊缺的困局，上海一直在探索。

總有一些人“心懷童心”

為什么選擇兒科？周辰說，大三時(shí)，他常跑去兒童醫(yī)學(xué)中心當(dāng)志愿者，有次，遇到一對(duì)夫婦帶著患白血病的女兒來看病，4歲的女孩那雙大大的眼睛與瘦削的臉頰讓他觸動(dòng)很大?！拔乙?dāng)一名兒科醫(yī)生!”他對(duì)自己說。

去年，周辰從上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，選擇了兒科學(xué)研究方向。記者此番見他時(shí)，他已進(jìn)入上海兒童醫(yī)學(xué)中心兒內(nèi)科規(guī)培基地，正在輪中班。盡管每天走出醫(yī)院都是深夜，但距離理想一步步接近，他說自己“累并幸福著”。

在心臟內(nèi)科，周辰遇到最多的是患有先天性心臟病的小孩，孱弱的心臟讓他們隨時(shí)可能生命終結(jié)，但醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、醫(yī)護(hù)人員的努力，給他們撐起一頂頂生命的保護(hù)傘。周辰記得，有次在為小患者成功完成心臟介入手術(shù)后，孩子的母親哭泣著緊緊握住周辰的手，感謝不已。

“那一刻真讓我感觸很深，很多先天性心臟病患者在小時(shí)候治好的話，以后就能像正常人一樣生活了，這真是功德無量的事。”周辰很為自己的職業(yè)自豪。

黎爽也是堅(jiān)定的“兒科派”，2012年考入交大醫(yī)學(xué)院時(shí)，她就選定了自己的未來———臨床醫(yī)學(xué)（兒科方向）?！拔揖褪窍矚g小孩，如果當(dāng)醫(yī)生，就一定要當(dāng)兒科醫(yī)生?！崩杷磳⑷胱x新華醫(yī)院兒內(nèi)科研究生，在醫(yī)學(xué)院里這樣的年輕人不少。這些年，全國的兒科都面臨萎縮，有醫(yī)院縮減了兒科病床，有醫(yī)院干脆關(guān)了兒科，可每年在醫(yī)學(xué)院校，總有一些年輕人堅(jiān)定地選擇兒科?？傆幸恍┤恕靶膽淹摹?，一名兒科教研室的教授這樣對(duì)記者說。

恢復(fù)兒科招生是好的開始

應(yīng)對(duì)兒科人才緊缺，上海近年來不斷加大兒科隊(duì)伍建設(shè)。2012年，上海交大醫(yī)學(xué)院恢復(fù)臨床醫(yī)學(xué)（兒科方向）招生，2016年，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院新開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)（兒科方向）。目前，兩處在校生共有236人，他們都是兒科的后備軍。

不僅要恢復(fù)兒科，還要培養(yǎng)優(yōu)秀兒科人才，這成為了醫(yī)學(xué)院校的頭等大事。在復(fù)旦上海醫(yī)學(xué)院，不但為每名兒科學(xué)方向本科生配備了優(yōu)秀兒科醫(yī)生作為導(dǎo)師，還不斷創(chuàng)設(shè)機(jī)會(huì)讓本科生參加國內(nèi)外兒科學(xué)術(shù)會(huì)議，強(qiáng)調(diào)精品教學(xué)。

對(duì)接兒科醫(yī)療聯(lián)合體的推進(jìn)，今年起，復(fù)旦醫(yī)學(xué)院還將以“復(fù)旦兒科醫(yī)聯(lián)體”為中心招收研究生，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的成員醫(yī)院，尤其是二級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)人才。

在復(fù)旦上海醫(yī)學(xué)院副院長汪玲看來，如今的兒科人才培養(yǎng)須結(jié)合“健康中國”和“全面二孩”的雙重背景，兒科人才不僅得能在門急診看病，還要會(huì)攻關(guān)疑難雜癥，推動(dòng)我國整個(gè)兒科醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

在同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，盡管沒有專設(shè)兒科方向，學(xué)校亦鼓勵(lì)學(xué)生往兒科方向就業(yè)?！坝行┍究粕敢膺x擇兒科，我們愿搭好平臺(tái)。”院長鄭加麟介紹，在結(jié)束5年醫(yī)學(xué)本科學(xué)習(xí)后，有志于兒科、婦產(chǎn)科、家庭醫(yī)學(xué)等方向的學(xué)生還可進(jìn)入同濟(jì)中美全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)交流中心深造。

恢復(fù)兒科招生是好的開始，如何留住人才，這是進(jìn)一步要思考的。

兒科醫(yī)生培養(yǎng)從沒放掉

在閔行區(qū)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都配有兩三名兒科醫(yī)生。在全國各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都面臨兒科醫(yī)護(hù)數(shù)量短缺問題的時(shí)期，閔行區(qū)是如何做到的？

“我們從沒放掉過對(duì)兒科人才的培養(yǎng)?！庇浾邚拈h行區(qū)衛(wèi)計(jì)委聽到這句話。原來，在閔行區(qū)，基層全科醫(yī)生保留了?？铺亻L。為了留人，閔行區(qū)還在績效和收入上予以傾斜。

從全市看，正在推進(jìn)的公立醫(yī)院薪酬制度改革中，亦明確在績效工資總量核定中向兒童專科醫(yī)院傾斜，在綜合醫(yī)院內(nèi)部收入分配中向兒科傾斜，確保公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬水平達(dá)到同級(jí)機(jī)構(gòu)同類人員的平均水平或以上。目前，瑞金、市一、市十等醫(yī)院在內(nèi)部績效考核和收入分配上已向兒科傾斜。

都說醫(yī)療改革要解決兩個(gè)獲得感，一個(gè)是患者的獲得感，一個(gè)是醫(yī)務(wù)人員的獲得感，在破題兒科就醫(yī)難的問題上，上海在這兩個(gè)層面都已有思考、有行動(dòng)。優(yōu)質(zhì)的兒科醫(yī)療資源總是稀缺，但如同一名兒科醫(yī)生在接受采訪時(shí)所說，“如今兒科獲得了重視，迎來了發(fā)展，大家感覺有了干勁，這比什么都重要?！?/p>

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。