全國人大代表郭新明：加大公共衛(wèi)生體系建設(shè)的金融支持力度

中證網(wǎng)訊（記者 彭揚(yáng)）全國人大代表、中國人民銀行南京分行黨委書記、行長郭新明建議，加大公共衛(wèi)生體系建設(shè)的金融支持力度、創(chuàng)新金融支持公共衛(wèi)生體系建設(shè)的產(chǎn)品和服務(wù)方式，以及發(fā)揮好保險(xiǎn)在應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件中的保障功能。

郭新明認(rèn)為，從金融的角度看，當(dāng)前我國公共衛(wèi)生體系建設(shè)存在一些問題。一是公共衛(wèi)生投資不足。公共衛(wèi)生投資主要來源于財(cái)政政策性專項(xiàng)撥款，很少有市場化投資方式參與。在資金供給有限的情況下，公共衛(wèi)生體系建設(shè)不可避免出現(xiàn)城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間不均衡現(xiàn)象，集中表現(xiàn)為公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施水平的差距。此次新冠肺炎疫情暴露出各地區(qū)在公共衛(wèi)生應(yīng)急投入、相關(guān)醫(yī)療物資既有儲(chǔ)備、產(chǎn)能儲(chǔ)備等均存在明顯短板。

二是衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)融資授信存在諸多堵點(diǎn)。隨著醫(yī)療體制改革的深入，藥品加成取消，診療費(fèi)用價(jià)格從嚴(yán)控制，醫(yī)院收支結(jié)余逐步收窄，個(gè)別醫(yī)院出現(xiàn)收不抵支現(xiàn)象。因此，銀行普遍對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了較高的授信門檻。調(diào)研顯示，一些全國性商業(yè)銀行對(duì)衛(wèi)生行業(yè)實(shí)行名單制管理，信貸客戶須為二級(jí)甲等以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且已納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。此外，擔(dān)保方式增信在醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得銀行授信過程中發(fā)揮的作用比較有限。根據(jù)擔(dān)保法有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院的資產(chǎn)屬公共福利設(shè)施，不得用于貸款抵押；而占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)比重較高的藥品是有保質(zhì)期且流動(dòng)性極大的商品，難以作為抵質(zhì)押擔(dān)保物。

三是保險(xiǎn)功能尚未充分發(fā)揮。當(dāng)前，保險(xiǎn)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、患者權(quán)益保障等領(lǐng)域深度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，健康保險(xiǎn)產(chǎn)品體系本身也亟需完善，特別是重大災(zāi)害保險(xiǎn)、醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)、健康養(yǎng)老保險(xiǎn)等險(xiǎn)種開發(fā)和普及力度還不夠。

對(duì)此，郭新明建議，一是加大公共衛(wèi)生體系建設(shè)的金融支持力度?？煽紤]按照“平戰(zhàn)結(jié)合”的方式來增加公共衛(wèi)生服務(wù)供給能力，包括增加民營衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療床位等資源，以及鼓勵(lì)衛(wèi)生防疫產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)保留維持生產(chǎn)線等。這些供給能力在平時(shí)可以用于經(jīng)營民用，產(chǎn)生的現(xiàn)金流可增強(qiáng)其自身維系的內(nèi)在動(dòng)力，在戰(zhàn)時(shí)又可迅速征用，通過“藏能于民”構(gòu)筑防控重大公共衛(wèi)生災(zāi)害的有力屏障?？紤]到此類供給能力在平時(shí)不能得到充分利用，造成一定的產(chǎn)能閑置在所難免，純粹依靠市場化運(yùn)作難以長期維系，為了鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入，實(shí)現(xiàn)商業(yè)可持續(xù)，建議采取稅費(fèi)減免、財(cái)政貼息、專項(xiàng)再貸款等扶持救助政策，引導(dǎo)銀行信貸進(jìn)入公共衛(wèi)生領(lǐng)域，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生保障產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的經(jīng)營成本。

二是創(chuàng)新金融支持公共衛(wèi)生體系建設(shè)的產(chǎn)品和服務(wù)方式。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本參與發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。比如，可運(yùn)用政府和社會(huì)資本合作（PPP）模式在公共醫(yī)療領(lǐng)域開展基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)運(yùn)營，引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)為項(xiàng)目建設(shè)提供“投資、貸款、債券、租賃、證券”等綜合金融服務(wù)，并聯(lián)合銀行、保險(xiǎn)等機(jī)構(gòu)開展銀團(tuán)貸款、委托貸款等融資業(yè)務(wù)。再如，可借鑒美國等國家公共設(shè)施資本證券化融資辦法，把公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)信貸項(xiàng)目打包，將信貸資產(chǎn)信托給受托機(jī)構(gòu)，由受托機(jī)構(gòu)以資產(chǎn)支持證券的形式向投資機(jī)構(gòu)發(fā)行受益證券，以實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)分散。

三是發(fā)揮好保險(xiǎn)在應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件中的保障功能。比如，進(jìn)一步完善人身險(xiǎn)產(chǎn)品體系。短期內(nèi)可通過擴(kuò)展產(chǎn)品責(zé)任、取消免賠額、對(duì)特殊人群（醫(yī)護(hù)人員）提供公益性質(zhì)的保險(xiǎn)產(chǎn)品等措施，為新型流行性疾病提供保險(xiǎn)保障。長期應(yīng)將各類人群、傳染病及相關(guān)各類風(fēng)險(xiǎn)規(guī)范化地納入保險(xiǎn)范疇，豐富完善健康產(chǎn)品體系，解決好科學(xué)定價(jià)問題。另外，針對(duì)傳染病患者的醫(yī)療費(fèi)用支付方式單一、保障機(jī)制尚不健全的現(xiàn)狀，建議構(gòu)建醫(yī)保、財(cái)政、銀行等多部門多元化的醫(yī)療費(fèi)用保障機(jī)制，科學(xué)合理利用醫(yī)療資源。

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。