赫章開展打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專項行動

為確保醫(yī)保基金安全。近日，赫章在全縣開展打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專項行動。

此次專項行動以定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店及參保人員為主要檢查對象，以住院和門診服務(wù)、藥店購藥服務(wù)為主要內(nèi)容。一是檢查醫(yī)療機構(gòu)通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院、等行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡（參保身份）等行為；人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)行為；協(xié)助參保人員開具藥品用于變現(xiàn)，從而套取醫(yī)保基金等不法行為；虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的行為；串換藥品、器械、診療項目等行為；分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費、套用項目收費等違規(guī)收費行為；不合理診療和其他違法違規(guī)及欺詐騙保等行為。二是重點檢查協(xié)議零售藥店藥品的進銷存臺賬，是否存在串換藥品、物品，刷社會保障卡套取醫(yī)?；鸬男袨椤Ｈ菣z查參保（合）人員異地就醫(yī)手工報銷、就診頻次較多、使用醫(yī)?；疠^多的參保人員就醫(yī)購藥行為，對檢查中查實的違法違規(guī)情形將根據(jù)醫(yī)保管理的有關(guān)規(guī)定處理。

    據(jù)悉，此次專項行動由縣人力資源社會保障部門牽頭，縣衛(wèi)計局、公安局、市場監(jiān)管局等部門參與，成立專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組和三個專項檢查組，對全縣10%左右的定點醫(yī)療機構(gòu)（縣城全覆蓋）、定點零售藥店進行檢查。

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。