杭州可以打九價宮頸癌疫苗啦！

女性們期待已久的九價HPV宮頸癌疫苗可以在杭州預(yù)約接種啦！昨天，記者從下城區(qū)文暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等多個杭城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心了解到，目前已經(jīng)開始接受九價HPV疫苗接種預(yù)約，其中，動作最快的拱墅區(qū)米市巷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心今天上午就可以開始接種。不過，由于目前疫苗數(shù)量供應(yīng)比較少，還有很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心暫不接受預(yù)約。

米市巷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心今天上午就能打九價疫苗

昨天上午，記者來到下城區(qū)文暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，已經(jīng)有不少女性前來咨詢接種九價HPV疫苗的事兒。

工作人員表示，目前疫苗已經(jīng)到貨，開放現(xiàn)場預(yù)約，但具體接種的時間，還需要等通知。HPV疫苗屬于二類疫苗，需自費接種，也可以使用醫(yī)保歷年賬戶余額進行支付。價格為一針1326元/支，接種者一共需要注射三針，共計3978元。接種程序是第0、2、6月，也就是說，在6個月完成全程3針次接種。

動作最快的要算拱墅區(qū)米市巷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，工作人員表示，今天早上8點就可以接種九價HPV疫苗，但苗很少，先到先得，要求三針一次性付款。

由于目前九價HPV疫苗產(chǎn)量供應(yīng)不多，杭城只有部分社區(qū)開放疫苗預(yù)約。據(jù)記者的不完全統(tǒng)計，除了下城區(qū)的文暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、東新街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，拱墅區(qū)的米市巷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、康橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上城區(qū)湖濱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也已接受接種預(yù)約。

江干區(qū)的閘弄口街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開放了微信預(yù)約平臺，關(guān)注“健康閘衛(wèi)”微信公眾號，點擊“自助服務(wù)”——“9價HPV預(yù)約”就可進行預(yù)約登記；凱旋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心則從今日（8月22日）上午8時起接受預(yù)約接種（咨詢預(yù)約電話：18758204545）。

西湖區(qū)、濱江區(qū)則暫無社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開放預(yù)約。由于各區(qū)疫苗采購供應(yīng)時間上的不同，建議市民可咨詢轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門診。

已婚、已育、已發(fā)生性行為者均可接種疫苗

宮頸癌是女性健康的重大威脅，在全球范圍內(nèi)，平均每分鐘即檢查出一例新發(fā)病例，每兩分鐘就有一名女性死于宮頸癌。我國每年新發(fā)病例為10萬，死亡病例3萬，是15歲-44歲女性中第三大高發(fā)癌癥。

不過，宮頸癌也是目前唯一可通過疫苗預(yù)防的癌癥。HPV疫苗接種是世界衛(wèi)生組織推薦的宮頸癌預(yù)防一級措施，目前在國內(nèi)上市的已有二價、四價和九價疫苗，它們都有些什么區(qū)別？

專家介紹，二價HPV疫苗可以預(yù)防由HPV16和18型病變引起的宮頸癌，大約70%的宮頸癌由HPV16和18型病毒引起。該疫苗國內(nèi)規(guī)定接種年齡為9-25歲女性，自去年10月以來，我省各地已全面陸續(xù)開展接種。

四價疫苗在二價基礎(chǔ)上多預(yù)防了6型和11型HPV病毒，適用人群為20～45歲女性，我省也已上市。即將到來的九價疫苗在四價疫苗的基礎(chǔ)上，還能多預(yù)防31、33、45、52、58這5個型別的HPV病毒。研究顯示，九價疫苗能預(yù)防90%的宮頸癌。國內(nèi)批準的九價疫苗適用于16到26歲的女性。

在關(guān)于注射HPV疫苗的問題中，年齡始終是很多女性想問的。若是過了接種年齡，是否還有必要接種？杭州市腫瘤醫(yī)院腫瘤外科王勤萍主任醫(yī)師從事婦科腫瘤診治近30年，她表示，疫苗的適用年齡一般都基于臨床數(shù)據(jù)，根據(jù)哪個年齡段的預(yù)防有效案例更充足而得出的。女性沒發(fā)生性行為前疫苗接種效果最好，已婚、已育、已發(fā)生性行為者，接種HPV疫苗仍可以有一定的保護作用，不過一般不建議45歲以后超齡接種。

已經(jīng)打了二價或四價疫苗的沒必要再打一次九價疫苗

還有些女性已經(jīng)打了或者正在打二價、四價疫苗，是否還有必要額外再打九價疫苗？

對此，王勤萍認為，疫苗接種并非“多多益善”。九價疫苗相比二價和四價疫苗，只是增加了能預(yù)防的HPV病毒亞型，不建議多種疫苗混著打。

她解釋，HPV病毒主要通過性接觸傳播，粘膜和粘膜的接觸也會傳染。有性生活的婦女一生中感染HPV病毒的概率很高，大約70%到80%的女性都有可能感染過這種病毒?！安贿^，很多感染都是一過性的，人體自身保護機制會慢慢清理掉這些病毒，只有少部分人群會出現(xiàn)持續(xù)性感染狀態(tài)。在這部分人群中，也只有部分人群會出現(xiàn)宮頸癌前病變的風(fēng)險，他們才是宮頸癌的高危人群?！?/p>

疫苗不能100%預(yù)防宮頸癌每年的宮頸癌篩查仍不可少

目前，中國批準的HPV疫苗全部是女性用于預(yù)防宮頸癌，批準HPV疫苗用于男性的國家還不多，只有美國、英國、澳大利亞和韓國等少數(shù)幾個國家。

盡管不少女性認為宮頸癌疫苗可以給予自己很大健康安全感，但在臨床專家眼里，宮頸癌疫苗并非100%有效。

“HPV疫苗是一級預(yù)防，防治宮頸病變是二級預(yù)防?！蓖跚谄颊f，即使在廣泛開展宮頸癌疫苗接種的歐美國家，都要求女性接種疫苗后，仍定期篩查，且篩查模式和頻率，與沒有接種者一樣。

HPV疫苗接種并不能取代宮頸細胞學(xué)檢查，根據(jù)中國《子宮頸癌綜合防控指南》建議，年滿25-30歲的女性，需要定期進行宮頸癌篩查。其中，21-30歲的女性，有過性生活的，即使打了疫苗，也應(yīng)該定期檢查TCT（宮頸液基細胞學(xué)檢測），如果檢查正常，每三年篩查一次。超過30歲的女性，應(yīng)該檢查TCT和HPV，如果檢查正常，每5年復(fù)查一次，但每年都應(yīng)做婦科檢查。

王勤萍表示，盡早接種HPV疫苗加上定期宮頸癌篩查是目前預(yù)防宮頸癌的最佳防控策略。

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。