遼陽推行免費120救護車服務(wù) 專家建議：要與誠信體系掛鉤

院前急救服務(wù)，也就是使用120救護車，都是要按照標(biāo)準(zhǔn)收費的。不過，近日，遼寧省遼陽市120急救中心卻實行免費服務(wù)，這一舉措在全國尚屬首創(chuàng)。免費提供救護車服務(wù)，當(dāng)然是好事，但是，免費之后，對于本就緊張的醫(yī)療急救資源來說，又將面臨哪些問題？免費真能讓所有患者受益嗎？

遼陽院前急救服務(wù)免費有人叫好有人擔(dān)憂

5月9日開始，遼寧省遼陽市120急救中心開始實施院前急救免費服務(wù)，從9日到14日連續(xù)6天的統(tǒng)計來看，遼陽市120急救中心共接診393起，免收費用41240元。實實在在的免費，也讓不少網(wǎng)友和市民叫好！

在此之前，各地院前急救都是收費的，標(biāo)準(zhǔn)由物價部門決定。以南京為例，對危急重癥患者的現(xiàn)場搶救，不含心臟電除顫術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、呼吸機輔助呼吸、心電圖檢查、骨折外固定術(shù)，轉(zhuǎn)運距離在3公里以內(nèi)，單趟收費是178元。如果在轉(zhuǎn)運過程中需要使用救護車上的儀器，最高收費在483元一趟。如果要免費，這筆錢就得財政出。但是對于120免費，不少市民和專家表示了謹(jǐn)慎。

一位南京市民說：“我覺得120在合理的范圍內(nèi)收一點費用還是正常的，因為國家資源也是很緊張的?！?/p>

江蘇省衛(wèi)生法學(xué)會副會長胡曉翔告訴記者：“收費也還有亂打電話惡意欠費的情況存在，更不要說免費以后會不會被一些不自覺的人過度利用，這個擔(dān)憂是正常的。”

有市民表示，在遼陽市120急救院前服務(wù)免費執(zhí)行前，也就是今年3月份，上海一個獨居老人，因為孤獨，一天打了3次120，讓醫(yī)務(wù)人員很無奈。

南京120騷擾多資源緊難以滿足全面免費

南京120急救指揮中心一位工作人員則表示，經(jīng)常有人亂打120電話，有的叫了車，車輛到了現(xiàn)場卻拒不接電話；或者壓根就是電話騷擾。無形中占用了很多醫(yī)療資源。如果120免費，有人擔(dān)心，不僅是惡意占用救護車現(xiàn)象增多，可用可不用的，也都來呼叫120救護車，讓院前急救資源更緊張。

一位南京市民說：“很多人可能沒有必要用急救的他也撥打，120就必須出診。”

據(jù)記者了解，目前，南京120目前掛牌救護車有160多輛，但實際運行的，白天只有50多輛，晚上更少，只有30多輛，在高峰期，用車非常緊張。以現(xiàn)有的資源，全面實行院前急救免費，可能很難做到，即使勉強上，也會導(dǎo)致一些原本最需要急救服務(wù)的，可能反而用不上。

南京市胸科醫(yī)院主任醫(yī)師唐進表示：“我覺得還是要實事求是，第一，你要有這種財政能力；第二，大家的素質(zhì)都能保證；第三，你車輛、人員要配備得夠；第四，包括整個道路給120讓路，一定要先滿足這個需求?！?/p>

院前急救服務(wù)免費前提：要與誠信體系掛鉤

也有專家認(rèn)為，作為一項基本的社會公共服務(wù)，120院前急救免費，體現(xiàn)了政府服務(wù)理念的提升和改革的推進。如果未來全面推行，在具體執(zhí)行時，一定要有配套的細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)同時執(zhí)行，避免免費的急救資源被濫用。

胡曉翔說：“比如講到現(xiàn)場以后根據(jù)實際情況，達(dá)不到免費門檻的依然要有針對性的收費。跟個人的誠信記錄再掛起鉤來，我覺得前途還是比較光明的。”

需要說明的是，所謂院前急救服務(wù)，主要是指市民呼叫120救護車，也就是從家到醫(yī)院這段的服務(wù)，包括用車和醫(yī)療急救等，不包括入院后的治療。雖然全面推行院前急救免費，還需要很長的路要走，但正如專家所言，只要有細(xì)化的配套標(biāo)準(zhǔn)，以及相應(yīng)的誠信考評，終歸有一天，真正有需要的病人會受益。

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。