濟南醫(yī)療管理“升級”，三級醫(yī)院要控制普通門診

高水平建設城市醫(yī)療集團、打造?？坡?lián)盟、醫(yī)共體……三級醫(yī)院全部開展日間手術，預約診療精準到1小時之內，三級醫(yī)院要逐步控制普通門診……記者昨天從濟南市衛(wèi)生計生委獲悉，今年濟南醫(yī)療管理將“升級”，該市將著力加強醫(yī)院管理，改善醫(yī)療服務，著力提升醫(yī)療質量，努力為群眾提供全方位全生命周期的健康服務。

推進?？坡?lián)盟

能找到更好的醫(yī)院，看到更好的醫(yī)生，能更早地康復，是每一位患者的心愿。記者昨天從濟南市衛(wèi)計委了解到，今年，濟南市將以緊密型醫(yī)聯(lián)體建設為重點，大力推進分級診療制度建設。制定實施《濟南市醫(yī)療聯(lián)合體建設推進工作方案》，引導優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，助力分級診療。

醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要建立遠程醫(yī)療中心，向醫(yī)聯(lián)體成員單位提供遠程會診、遠程影像、遠程心電、遠程病理、遠程查房、遠程監(jiān)護、遠程培訓等服務，年內實現遠程醫(yī)療服務網絡覆蓋全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。同時，積極探索醫(yī)聯(lián)體內部各醫(yī)療機構之間實行藥品統(tǒng)一配備和使用，提高優(yōu)質醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務整體效率。

換句話說，以往你去基層醫(yī)院看病，很可能在用藥上受到限制；今后建立醫(yī)聯(lián)體關系的基層醫(yī)院，藥品將不再是你的擔憂，因為藥品采購一體化，配備和使用一體化，醫(yī)聯(lián)體圈層內更高級別醫(yī)院的藥品也將對基層醫(yī)院“直供”。

打造醫(yī)共體

同時濟南還將高水平建設城市醫(yī)療集團。分別打造以市中心醫(yī)院、市四院為牽頭單位，分別覆蓋各自區(qū)域內二級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機構的城市醫(yī)療集團。支持社會辦醫(yī)療機構及康復、護理等接續(xù)性醫(yī)療服務機構參與醫(yī)聯(lián)體建設，重點培育以資產為紐帶、三級醫(yī)院為主體、輻射區(qū)域二級醫(yī)院、專科醫(yī)院縱向整合型醫(yī)療集團，防止大型醫(yī)院“跑馬圈地”、虹吸基層患者和人才。

為了推動基層區(qū)域醫(yī)療質量的提升，濟南市將全覆蓋推行醫(yī)共體建設。醫(yī)共體主要在全市各縣和以農業(yè)人口為主的區(qū)全面啟動，將推進組建區(qū)域性影像、檢驗、病理及消毒供應等資源共享中心，協(xié)調完善醫(yī)保支付、人事管理、財政投入等運行機制。年底前，力爭50%的縣區(qū)建成機制完善、成效明顯的縣域醫(yī)共體。

前一段時間，濟南市婦幼保健院牽頭成立了“濟南婦幼聯(lián)盟”，將協(xié)同聯(lián)盟單位婦幼診療和保健水平的提升。這同樣是濟南要打造的一個重點，據悉，濟南將精準化設立?？坡?lián)盟。鼓勵國家、省重點專科所在單位，以及委屬專科醫(yī)療機構，集中和利用優(yōu)勢力量，打造婦幼、兒童、眼科、中醫(yī)?？?、感染性疾病?？?、口腔專科、皮膚病?？漆t(yī)療聯(lián)盟。

精準預約就診

看病就醫(yī)，大家除了以醫(yī)療質量論英雄，給各大醫(yī)院“排排坐”；其實在同樣的醫(yī)療水平下，醫(yī)療服務的水平如何，也決定患者的腳步往哪里走。

今年，濟南市將以新一輪“改善醫(yī)療服務行動計劃”為載體，持續(xù)提升群眾就醫(yī)獲得感。制定《濟南市改善醫(yī)療服務行動計劃（2018-2020年）實施方案》。2018年，三級醫(yī)院預約時段精確到1小時以內，市衛(wèi)計委委屬三級綜合醫(yī)院預約診療率力爭達到60%，三級專科醫(yī)院預約診療率力爭達到50%，二級醫(yī)院預約診療率力爭達到40%。100%公立醫(yī)院實施臨床路徑管理，擴大臨床路徑病種范圍，不斷提升入組率、完成率。進一步擴大檢查檢驗結果認可范圍和認可項目，二級以上公立醫(yī)院全部開展志愿者服務，有條件的三級醫(yī)院配備專職醫(yī)務社工。

開展日間手術

以往，濟南市第二人民醫(yī)院已經開展日間手術，患者當天手術當天回家，后期可以正常門診復查。今年，三級綜合醫(yī)院將全部開展日間手術和多學科診療服務，提升工作質量和服務內涵。以日間手術為切入點，進一步提升服務效率，縮短平均住院日，提高床位周轉率。以“互聯(lián)網+”為手段，推進就診信息互聯(lián)互通，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，建設智慧醫(yī)院。鼓勵醫(yī)療機構積極探索互聯(lián)網+醫(yī)療服務，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式，逐步減少人工服務窗口。打破“信息孤島”，推動醫(yī)療信息在全行業(yè)互聯(lián)互通、無障礙應用，為開展精細化的支付方式改革，特別是按疾病診斷相關分組付費改革打下堅實基礎。

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打造心腦血管急癥30分鐘救治圈

從去年下半年以來，濟南空中急救通道的開辟，讓大家感受到了空中之鷹的便捷。急救通道有了，急救醫(yī)療服務能否跟上？

記者了解到，今年，濟南市將以“八大中心”和?？平ㄔO為突破口，全面增強醫(yī)療服務能力。針對嚴重威脅群眾健康的疾病，以有效提升救治成功率為目標，開展胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治、癌癥、腹痛、脊柱關節(jié)病診療康復“八大中心”建設，打造心腦血管急癥30分鐘救治圈。

搭建救治網絡，整合醫(yī)療資源，形成上下聯(lián)動、信息聯(lián)通、綜合診療、多學科聯(lián)合、防治康復一體的立體化醫(yī)療服務體系，提升急危重癥醫(yī)療救治質量和效率。

同時，濟南將康復理念融入診療全過程，二級以上綜合醫(yī)院要全部建立康復醫(yī)學科，每縣和以農業(yè)人口為主的區(qū)至少建有1所以康復醫(yī)療服務為主的醫(yī)院?！皩＜铱锤忻埃┦恐蝹L”的現象，在大型綜合醫(yī)院依然存在。記者了解到，今年濟南市將轉變公立醫(yī)院發(fā)展方式。落實各級醫(yī)療機構功能定位，三級醫(yī)院要逐步控制普通門診，提高危急重癥、疑難病癥診療能力，重點開展三、四級手術。也就是說，像切除闌尾這樣的手術，大家就不要到三甲醫(yī)院做了；感冒發(fā)燒等常見病，還是去基層醫(yī)院看的好；給大醫(yī)院更多的時間和空間，提升解決危急重癥、疑難病癥診療的能力。

備注：數據僅供參考，不作為投資依據。