“十二五”期間農(nóng)民就醫(yī)報(bào)銷比例超過(guò)80% 哈爾濱市新農(nóng)合保農(nóng)民就醫(yī)無(wú)憂

哈爾濱市新農(nóng)合體系建設(shè)逐年提升報(bào)銷補(bǔ)償比例，增加大病保險(xiǎn)能力，目前已覆蓋全市農(nóng)村居民，其保障能力和水平全部達(dá)到甚至超過(guò)了“十二五規(guī)劃”有關(guān)新農(nóng)合的發(fā)展目標(biāo)。全市新農(nóng)合籌資總額由最初的7.2億元提高到15.3億元，翻一番多，農(nóng)民就醫(yī)報(bào)銷比例超過(guò)80%，基本解決了農(nóng)民“看病難、看病貴”難題，大病患者擺脫了“因病致貧、因病返貧”困境。

據(jù)了解，“十二五規(guī)劃”期間，哈爾濱市新農(nóng)合參合人數(shù)由最初的361.92萬(wàn)，最高達(dá)到412.59萬(wàn)，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由2011年的230元，提高到2015年的470元，翻了一番，其中個(gè)人繳費(fèi)由30元增加到90元；各級(jí)政府財(cái)政補(bǔ)助由200元/人增加到380元/人，總額由7.2億元增加到15.3億元，翻一番多；居民住院報(bào)銷比例達(dá)到80%以上，年補(bǔ)償最高限額達(dá)到農(nóng)村居民年人均純收入的8倍以上，達(dá)到11萬(wàn)元；參合農(nóng)村居民受益率由50%提高到80%以上。隨著新農(nóng)合制度建設(shè)的不斷完善，農(nóng)民就醫(yī)的新農(nóng)合基本保障制度呈現(xiàn)全方位轉(zhuǎn)變，在“普通住院補(bǔ)償+門診統(tǒng)籌+慢性病補(bǔ)償”的補(bǔ)償模式基礎(chǔ)上，增加了“重特大疾病優(yōu)惠補(bǔ)償和大病保險(xiǎn)補(bǔ)償”模式，使多種保障制度有機(jī)銜接，讓農(nóng)民更多地受惠于新農(nóng)合制度。

同時(shí)，哈爾濱市打破參加新農(nóng)合戶籍障礙，外地戶籍流動(dòng)等務(wù)工農(nóng)民自愿參合，平等享受新農(nóng)合待遇。從2011年到2015年參合的農(nóng)村居民累計(jì)達(dá)到1968.81萬(wàn)人，參合人數(shù)連續(xù)3年超過(guò)400萬(wàn)人；參合率連續(xù)6年保持在99%以上，2014年達(dá)到99.78%，部分區(qū)、縣（市）的農(nóng)民100%參加新農(nóng)合。

新農(nóng)合基本醫(yī)療保障政策逐漸向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例由70%提高到90%，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例由50%-55%提高到70%-75%。全市新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷比例由70%提高到80%以上，普通門診報(bào)銷比例由30%-50%提高到70%-90%；慢性病（特殊疾?。╅T診補(bǔ)償病種平均達(dá)到38種。重特大疾病保障病種逐年增加，由2011年開(kāi)展兒童白血病、兒童先心病試點(diǎn)開(kāi)始，2012年增加到婦女乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、重性精神病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等17個(gè)，2013年增加到22個(gè)，按照救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病種最高限價(jià)的70%比例予以保障。2011年至2014年，全市累計(jì)有1783.73萬(wàn)人次獲得了普通門診統(tǒng)籌、慢性病門診、重特大疾病等多種新農(nóng)合醫(yī)療保障，補(bǔ)償總資金達(dá)42.65億元。

今年9月1日，哈爾濱市啟動(dòng)實(shí)施大病保險(xiǎn)制度，解決群眾的大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題?，F(xiàn)在，由保險(xiǎn)公司承辦哈市9區(qū)、9個(gè)縣（市）新農(nóng)合大病保險(xiǎn)，已正式對(duì)參合農(nóng)民大額醫(yī)療費(fèi)用給予賠付，累計(jì)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷50%，最高報(bào)銷30萬(wàn)元。2個(gè)月來(lái)，全市已經(jīng)有2324人獲得新農(nóng)合大病保險(xiǎn)理賠款1310萬(wàn)元，大病患者醫(yī)療費(fèi)用人均理賠5483元，最高的賠付了12.3萬(wàn)余元。

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。