"醫(yī)療+養(yǎng)老+扶助" 河北行唐三位一體關(guān)愛失獨(dú)家庭

失去孩子的心靈之殤，無人盡孝的老年之苦，是任何人都不愿經(jīng)歷的。而真正承受這種痛苦的人們，無疑更需要國(guó)家、社會(huì)和我們每一個(gè)人的關(guān)心幫助。近年來，國(guó)家、河北省及各市都對(duì)獨(dú)生子女死亡或殘疾的計(jì)生困難家庭，實(shí)行了一系列救助措施，試圖解決他們?cè)谏a(chǎn)生活、就醫(yī)養(yǎng)老、精神生活等方面面臨的困難。行唐縣從2013年開始探索實(shí)行了“醫(yī)療、養(yǎng)老、扶助”相結(jié)合的“醫(yī)養(yǎng)扶一體化”模式，打造了關(guān)愛計(jì)生特困家庭的“行唐樣本”，也為河北省創(chuàng)新計(jì)劃生育工作管理模式積累了經(jīng)驗(yàn)。

河北日?qǐng)?bào)、河北新聞網(wǎng)記者張淑會(huì)

3月24日上午，在行唐縣只里鄉(xiāng)習(xí)村，村醫(yī)馬金慧到楊蘭芝老人家，給老人做了例行的日常檢查。

“老人前兩天感冒，現(xiàn)在已沒事了，身體也沒其他毛病?！瘪R金慧是楊蘭芝老人的“特派家庭醫(yī)生”，平時(shí)隔三差五就會(huì)到老人家里轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，給老人量量血壓、聽聽診，并叮囑一些注意事項(xiàng)。

行唐縣對(duì)計(jì)生特困家庭的三位一體扶助，從醫(yī)療保障開始?？h里每年安排“醫(yī)養(yǎng)扶一體化”關(guān)懷扶助專項(xiàng)資金70萬元，列入財(cái)政預(yù)算，用于增加住院護(hù)工補(bǔ)貼、住院醫(yī)療補(bǔ)貼、重大疾病救助、居家養(yǎng)老補(bǔ)貼、喪葬補(bǔ)貼等9項(xiàng)扶助資金，并在縣關(guān)懷扶助中心設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)綠色通道應(yīng)急保障資金，以防這一群體看病被拒收拒治。行唐縣委書記姜陽表示：“關(guān)懷扶助專項(xiàng)資金不抵頂人口和計(jì)劃生育經(jīng)費(fèi)投入，按標(biāo)準(zhǔn)逐年遞增，當(dāng)年節(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)下年?！?/p>

“一對(duì)一”醫(yī)療服務(wù)，打造醫(yī)療綠色通道

楊蘭芝老人今年76歲，丈夫過世早，獨(dú)生兒子也因車禍去世，后來兒媳改嫁，現(xiàn)在只留下她一個(gè)人生活。

“為保障老人病有所醫(yī)，”縣計(jì)生局、衛(wèi)生局局長(zhǎng)蓋慶昌說，在縣衛(wèi)生局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)調(diào)下，馬金慧成為老人的“簽約日常保健醫(yī)生”。

“除對(duì)老人進(jìn)行一般疾病的診治外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還要求我們每月至少進(jìn)行一次免費(fèi)隨訪服務(wù)，”馬金慧說，隨訪情況要及時(shí)反饋給縣計(jì)劃生育家庭關(guān)懷扶助中心?？h人民醫(yī)院每年還給老人進(jìn)行一次免費(fèi)健康檢查，并隨時(shí)提供心理輔導(dǎo)。

楊蘭芝老人給記者拿出一張“醫(yī)養(yǎng)扶一卡通”，憑此卡，縣級(jí)醫(yī)院提供醫(yī)療及緊急救助綠色通道服務(wù)。“也就是說，我住院時(shí)，可在掛號(hào)、就診、治療等各環(huán)節(jié)有專人服務(wù)?！睏钐m芝說。

因?yàn)槿鄙俸⒆釉谏磉呎疹?，發(fā)生危急重癥怎么辦？行唐縣推行醫(yī)療救治授權(quán)委托，由縣關(guān)懷扶助中心、所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村委會(huì)出面，與這些家庭協(xié)商，將其疾病救治特別是危急重癥急救授權(quán)于公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，出具醫(yī)療救治授權(quán)書，并履行司法公證手續(xù)?！斑@樣做的好處是，”蓋慶昌解釋，一旦遇到緊急情況，在病情告知書和知情同意書無人簽字時(shí)，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或主治醫(yī)生可代為行使知情同意權(quán)利，以免貽誤病情。

“四選一”養(yǎng)老模式，解除后顧之憂

“你們要是早來兩天，我還不在家呢?！蹦蠌埼岽?6歲的劉連九老人告訴記者，他冬天去了侄子劉軍家，前兩天剛回來。

“老人唯一的女兒早早離世，老伴兒也在去年去世了，他現(xiàn)在一個(gè)人生活。”縣計(jì)生局副局長(zhǎng)韓鋒悄悄對(duì)記者說，老人不愿去養(yǎng)老院，而是愿意留在家里。根據(jù)老人的意愿和縣里有關(guān)政策，他們找來了老人的侄子，征得雙方同意后，由他侄子作為“契約贍養(yǎng)人”，照顧老人的晚年生活。

為解除這些家庭的后顧之憂，行唐縣推行“四選一”養(yǎng)老模式，即居家養(yǎng)老、公辦機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、民辦機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、鼓勵(lì)再生育及收養(yǎng)子女養(yǎng)老。蓋慶昌說，計(jì)生特殊困難家庭可根據(jù)實(shí)際情況，自愿選擇養(yǎng)老模式。

“經(jīng)過調(diào)查，93%的計(jì)生特殊困難家庭人員自愿選擇居家養(yǎng)老?！贬槍?duì)這一情況，縣里協(xié)調(diào)其所在村委會(huì)，在其親屬、鄰居或其他自愿贍養(yǎng)老人的人員中，幫其尋找一名“愛心贍養(yǎng)人”。雙方同意后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會(huì)組織他們簽訂一份“贍養(yǎng)協(xié)議”，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，以及日常贍養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)歸屬、臨終關(guān)懷等事宜。

也有家庭愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，韓鋒介紹，符合條件的家庭選擇公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)全部安排入住。如果本人有固定收入，其享有的政策資金會(huì)全部劃撥到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；若沒有固定收入，其享有的政策資金60%劃撥到公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理使用，剩余40%由計(jì)生特殊困難家庭人員支配?！叭邕x擇民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，財(cái)政會(huì)對(duì)這些機(jī)構(gòu)撥付每人每月50元床位補(bǔ)貼?！?/p>

“三對(duì)一”分包幫扶，帶動(dòng)全社會(huì)奉獻(xiàn)愛心

看病有人管，養(yǎng)老不擔(dān)憂，楊蘭芝老人生活得很平靜。“我領(lǐng)著國(guó)家補(bǔ)貼，生活上沒有困難。”楊蘭芝說，最主要的是，周圍有很多人關(guān)心她、愛護(hù)她?！坝行┤宋液苁?，有的我認(rèn)識(shí)不久，但不管我有什么困難，都有人幫我解決?！?/p>

和楊蘭芝老人一樣，該縣每戶計(jì)生特殊困難家庭都由縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)干部“三對(duì)一”直接分包，開展結(jié)對(duì)幫扶。縣計(jì)生局政法科科長(zhǎng)王朝暉說，按照規(guī)定，縣級(jí)分包領(lǐng)導(dǎo)每季度至少一次、鄉(xiāng)級(jí)分包領(lǐng)導(dǎo)每月至少一次、村級(jí)分包干部每周至少一次到結(jié)對(duì)幫扶家庭走一走，看他們有什么困難需要解決。目前，全縣31名縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的60名鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部和188名村干部，分別結(jié)對(duì)幫扶60戶計(jì)生特殊困難家庭。

“三對(duì)一”直接分包，也引來眾多參與者。縣婦聯(lián)、就業(yè)局等部門還對(duì)這些家庭中有能力和就業(yè)意向的成員，進(jìn)行勞動(dòng)技能培訓(xùn)；縣金融辦協(xié)調(diào)金融機(jī)構(gòu)為其提供小額創(chuàng)業(yè)貸款……

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。