不少心臟病患者住院時會說:“我平時身體可好了,基本不吃藥。別看有時候心臟會難受,但是忍一兩分鐘就好了。這么多年什么事沒有。”
實際上,很多冠心病患者把自己的病情描述得很“輕”,但經過進一步檢查后,往往事與愿違,甚至錯過了最佳治療時機。
冠心病不是“感冒”,“忍忍”不能增強抵抗力
冠心病患者李先生因為“忍”了半輩子,最終連手術的機會都錯過了,醫(yī)生也束手無策,結果令人唏噓。
李先生出現(xiàn)胸口疼痛的癥狀已經十多年,平日里只要沒有劇烈活動并不會出現(xiàn)不適癥狀,即使出現(xiàn)胸痛,停止活動,休息1分鐘左右也會好轉。由于沒有明顯影響日常生活,就一直“忍”了十多年。后來,小孫子的出生讓李先生和老伴兒忙碌起來。由于活動量越來越大,李先生胸痛的癥狀持續(xù)時間也越來越長。最終,李先生“忍無可忍”來醫(yī)院,進行冠脈造影后提示彌漫性冠脈狹窄病變,無法進行支架植入,只能選擇心外科搭橋手術治療。
冠心病能“忍”,靠的是什么?
冠心病發(fā)病過程屬于典型的慢性病程急性加重。之所以有的冠心病“忍”得住,是由于冠狀動脈狹窄程度較輕。心肌細胞發(fā)生缺血時會引發(fā)一系列神經體液系統(tǒng)的代償機制從而改善冠狀動脈供血。但當冠狀動脈發(fā)生嚴重狹窄(尤其是狹窄≥75%),這種“自救”效果便大打折扣甚至失效。
更重要的是,心絞痛癥狀反復發(fā)作,直接提示粥樣斑塊不穩(wěn)定,甚至破裂,會加速血管狹窄的進程。因此,冠心病終有“忍不住”的一天。此時,冠狀動脈已經經歷多年病變的發(fā)展,很有可能累計多支血管,最終無法依靠支架處理,只能選擇外科搭橋,甚至藥物保守治療。
冠心病防治,重在“早”,而非“忍”
很多人認為,預防冠心病,只要早點做造影檢查就行了。這只是“治已病”,而當代醫(yī)學更要求“防未病”,也就是冠心病在早期階段便應得到正規(guī)治療,甚至僅僅存在冠心病高危因素時,就應積極干預,從而抑制冠狀動脈狹窄的出現(xiàn)和加重。
冠心病防治,有以下三點建議:
40歲以上男性,如存在吸煙、高血壓或者糖尿病等危險因素,可進行冠狀動脈CTA檢查。糖尿病患者,即使心絞痛癥狀不典型,也要盡早篩查冠狀動脈病變。絕對戒煙。
備注:數(shù)據(jù)僅供參考,不作為投資依據(jù)。
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