醫(yī)生、藥師、藥代，誰(shuí)先被人工智能消滅？

醫(yī)藥網(wǎng)12月29日訊　近日,筆者閱讀了《今日簡(jiǎn)史》,尤瓦爾·赫拉利的最新大作。該作者此前的著作《人類簡(jiǎn)史》和《未來(lái)簡(jiǎn)史》令人印象深刻,而這本書也讓我們感到相當(dāng)?shù)恼鸷场槭裁催@么說(shuō)?作為醫(yī)藥行業(yè)的一員,看到書中講到的人工智能替代人類的問(wèn)題,尤其是醫(yī)療保健領(lǐng)域,非常有感觸,今天我們來(lái)聊聊這個(gè)話題。▍藥師,最快被人工智能取代?書中寫到:“從藝術(shù)到保健行業(yè),許多傳統(tǒng)工作將會(huì)消失,但其造成部分影響可以由新創(chuàng)造出的工作抵消。例如,診斷各種已知疾病、執(zhí)行各種常規(guī)治療的全科醫(yī)生,有可能被人工智能醫(yī)生取代,這會(huì)省下很多經(jīng)費(fèi),讓醫(yī)生和實(shí)驗(yàn)室助理得以進(jìn)行開創(chuàng)性的研究,研發(fā)新藥或手術(shù)方案。”(P26)同時(shí),書中也講到:“至少在短期內(nèi),人工智能和機(jī)器人還不太可能完全取代整個(gè)產(chǎn)業(yè)。有些工作專精在小范圍,日復(fù)一日做的都是程序化的動(dòng)作,這種工作就會(huì)被自動(dòng)化取代。然而,如果是每天都有變化、需要同時(shí)運(yùn)用廣泛技能組合的工作,或者需要應(yīng)對(duì)難以預(yù)見的情況的工作,就不太容易用機(jī)器人來(lái)取代人類。”(P22)按上面這個(gè)邏輯,我們大致可以判斷出,在醫(yī)療保健系統(tǒng),最容易被人工智能替代的,不是醫(yī)生,而是在藥房抓藥發(fā)藥的藥師。我們來(lái)看看目前我國(guó)藥師面臨的現(xiàn)狀。如今,取消藥品加成全面落地,醫(yī)院藥房變成醫(yī)院的成本部門,甚至一度被認(rèn)為是額外的負(fù)擔(dān)。所以,很多醫(yī)院愿意將藥房托管,把藥房的所有人員分出去。除了藥房托管,現(xiàn)在,很多醫(yī)院為了節(jié)省人力成本,引進(jìn)了智慧藥房,用全自動(dòng)發(fā)藥機(jī)替代了原來(lái)藥師的調(diào)劑工作。在這種模式下,患者到取藥窗口,不用等,就可以直接取藥,這是醫(yī)院取藥窗口長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)伍所不能比擬的。除智慧藥房,目前已有醫(yī)院引進(jìn)了全自動(dòng)靜脈藥物調(diào)配系統(tǒng),其可以一鍵配液,一小時(shí)配液600-900袋。此外,還有中醫(yī)院使用的自動(dòng)中藥煎液系統(tǒng)等。目前,部分零售藥店還引進(jìn)了藥師機(jī)器人,可通過(guò)智能分析算法,解析癥狀,分析用藥方案,對(duì)所有可行方案進(jìn)行審核,去除有相互作用、配伍禁忌等一切不合理的用藥方案,推送給顧客一套安全合理的用藥方案,并介紹用藥原因和每種藥品對(duì)顧客能起到的治療作用,消除顧客對(duì)方案的疑惑,確保顧客的消費(fèi)體驗(yàn)?？梢赃@么說(shuō),一定程度上,智慧藥房已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了人工智能替代一部分人類的工作。▍所有藥師,都會(huì)被淘汰?《今日簡(jiǎn)史》寫到:“如果為了保住工作而拒絕交通和醫(yī)療保健領(lǐng)域的自動(dòng)化,絕對(duì)不是明智之舉。畢竟,我們真正該保護(hù)的是人類,而不是工作。如果自動(dòng)化讓司機(jī)和醫(yī)生變得無(wú)用武之地,那就讓他們找點(diǎn)別的事來(lái)做吧?！?P22)書中寫到:“以醫(yī)療保健為例,很多醫(yī)生的主要工作是處理信息:匯總并分析醫(yī)療數(shù)據(jù),然后作出判斷。相比之下,護(hù)士需要有良好的運(yùn)動(dòng)和情緒技能,才能幫患者打針、換繃帶,或者安撫激動(dòng)的患者。因此,我們的智能手機(jī)上出現(xiàn)人工智能家庭醫(yī)生的時(shí)間,很可能會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)早于我們擁有可靠的護(hù)理機(jī)器人。”(P22)從這個(gè)角度看,其實(shí)真正的藥師,也不是這么容易被人工智能所替代。筆者認(rèn)為,從人工智能的發(fā)展趨勢(shì)看,未來(lái)藥師和人工智能之間的關(guān)系,應(yīng)該是協(xié)作,而不是替代。因?yàn)?不管是醫(yī)院,還是藥店,藥師的作用不可替代。需要強(qiáng)調(diào)的是,《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范》已于2017年1月1日起正式施行。其中明確規(guī)定執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)活動(dòng)為“處方調(diào)劑、用藥指導(dǎo)、藥物治療管理、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、健康宣教等”。《今日簡(jiǎn)史》也提到,那些日復(fù)一日做的都是程序化的工作,是容易被人工智能替代的,而那些需要綜合運(yùn)用多種技能、未來(lái)情況難以預(yù)見的工作難以替代。很顯然,負(fù)責(zé)藥事服務(wù)工作的藥師,是不可能被人工智能替代的。人工智能只能協(xié)助藥師完成重復(fù)性高的一小部分工作。簡(jiǎn)單的工作將由機(jī)器替代,個(gè)性化的藥事服務(wù)、技術(shù)性的工作,始終還是要靠藥師。▍醫(yī)藥代表,會(huì)被淘汰嗎?書中寫到:“如果世界衛(wèi)生組織確認(rèn)出現(xiàn)某種新的疾病,或者某實(shí)驗(yàn)室研制出某種新藥,目前幾乎不可能讓全世界所有人類醫(yī)生都得知相關(guān)的最新信息。但相較之下,就算全球有100億個(gè)人工智能醫(yī)生,各自照顧一個(gè)人的健康狀況,仍然可以在瞬間實(shí)現(xiàn)全部更新,而且所有人工智能醫(yī)生都能互相分享對(duì)新病或新藥的感受?！?P20)這么看,未來(lái),如果一些醫(yī)生例如全科醫(yī)生能被人工智能替代,那么會(huì)影響醫(yī)藥代表嗎?從字面上理解,人工智能醫(yī)生可以互聯(lián),信息共享。新藥研發(fā)成功后,只需要把數(shù)據(jù)更新到人工智能醫(yī)生系統(tǒng),人工智能醫(yī)生就可以瞬間掌握所有新藥知識(shí)。那就是不需要醫(yī)藥代表了呀,現(xiàn)在我們很多醫(yī)藥代表,不是就是在干傳輸信息,甚至促銷藥品的工作嗎?用了人工智能,還不用擔(dān)心醫(yī)生收回扣。這么看,醫(yī)藥代表就沒(méi)有存在的必要了。然而,事實(shí)上真的是這樣嗎?《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類大典(2015年版)》中,首次對(duì)于“醫(yī)藥代表”有了明確的定義:職業(yè)定義:代表藥品生產(chǎn)企業(yè),從事藥品信息傳遞、溝通、反饋的專業(yè)人員工作任務(wù):1、制訂醫(yī)藥產(chǎn)品推廣計(jì)劃和方案;2、向醫(yī)務(wù)人員傳遞醫(yī)藥產(chǎn)品相關(guān)信息;3、協(xié)助醫(yī)務(wù)人員合理用藥;4、收集、反饋藥品臨床使用情況。我們可以發(fā)現(xiàn),傳遞信息只是醫(yī)藥代表工作的其中一方面,其他更多的方面,是人工智能所無(wú)法替代和取代的。

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