遏制醫(yī)保騙保亟須扎緊制度籬笆

國家醫(yī)保局日前印發(fā)《關(guān)于當前加強醫(yī)保協(xié)議管理確?；鸢踩嘘P(guān)工作的通知》明確，定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生欺詐騙保等違約行為的，一律解除服務協(xié)議，被解除服務協(xié)議的定點醫(yī)藥機構(gòu)，3年內(nèi)不得申請醫(yī)保定點；對查實具有騙取醫(yī)保基金等違規(guī)行為的醫(yī)師，給予停止1-5年醫(yī)保結(jié)算資格的處理；對具有騙取醫(yī)?；鸹虻官u藥品等違規(guī)行為的參保人，可給予暫停醫(yī)保直接結(jié)算等處理。

針對一些地方“變著花樣”騙取醫(yī)保基金等行為，網(wǎng)民建議，當務之急是加大懲罰力度，提高違法成本；而對于性質(zhì)惡劣、嚴重侵害百姓利益的騙保行為建議追究刑責。與此同時，相關(guān)部門亟須查漏補缺，建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管長效機制，守住老百姓的“保命錢”。

“騙保大都不是一個人，而是一群人。對于醫(yī)療機構(gòu)的騙保行為，相關(guān)部門要迅速介入調(diào)查，盡快將案件移送司法部門依法嚴懲，并及時向社會公布信息，對欺詐騙保行為產(chǎn)生強有力的威懾作用，確保醫(yī)保制度的公平正義。同時，對普通人的‘小惡’行為也要予以處罰，對套取醫(yī)?；疬_到一定數(shù)額的人依法嚴懲，不能法不責眾，否則禁止騙保的觀念難以深入人心?！薄【W(wǎng)民“潘鐸印”說。

網(wǎng)民“廖海金”認為，騙保行為屢禁不止和違法成本過低有重要關(guān)系。相關(guān)部門以罰代法，處罰內(nèi)容大多止于暫停醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保支付協(xié)議，從現(xiàn)實來看，這種處罰起不到敲山震虎的效果。

網(wǎng)民“畢文章”認為，要杜絕騙保事件的發(fā)生，不僅國家要繼續(xù)完善相關(guān)法律法規(guī)，還要努力完善醫(yī)保定點機構(gòu)管理和退出機制，從制度上堵塞欺詐騙保的漏洞。相關(guān)部門還需加大對醫(yī)療報銷的檢查力度，增強識別騙保行為的能力，讓騙保者“伸手必被捉”。

（記者　曾德金　整理）

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